Choroba Parkinsona i lekarstwa zażywane w jej leczeniu mogą czasami wywoływać u chorych halucynacje. Nie należy jednak ich się obawiać. Można je leczyć odpowiednimi lekarstwami. Chorzy mający halucynacje widzą, słyszą, czują zapach lub smak czegoś, co w rzeczywistości nie istnieje w ich otoczeniu. Chorzy na chorobę Parkinsona doznają zwykle wzrokowych halucynacji. Czasami halucynacje mogą dotyczyć scen złożonych, zazwyczaj jednak ludzie widzą w pobliżu siebie małe zwierzęta, owady albo ludzi. Obrazy te zwykle nic nie mówią, nie wydają głosu i szybko znikają w krótki czasie. Niekiedy halucynacje bywają słuchowe ( chory słyszy czyjś głos lub tylko jakiś dźwięk), albo dotykowe ( odczuwa czyjś dotyk), jednak najczęściej spotykane są halucynacje wzrokowe. Wielu chorych z chorobę Parkinsona stwierdza, że halucynacje, których doznają nie są groźne ani stresujące. W większości przypadków nie są świadomi tego, że ów obraz lub dźwięk jest nierzeczywisty i nie zdają sobie sprawy z tego, że mają halucynację. W tych przypadkach bardzo trudno sobie z tym poradzić.Halucynacje związane z chorobą Parkinsona spotykamy zarówno u młodszych jak i starszych chorych lecz częściej występują u chorych w podeszłym wieku z długim stażem chorobowym. Jakie są przyczyny halucynacji? Wydaje się, że halucynacje związane są częściowo z samą chorobą Parkinsona a częściowo z zażywanymi lekarstwami. Chociaż można o to posądzać w zasadzie każdy lek, to jednak, jak sugerują niektóre badania, halucynacje najczęściej nękają tych chorych, którzy zażywają leki współdziałające z dopaminą. Poza tym u starszych osób halucynację mogą powodować leki antycholinergiczne. Więcej informacji o tych lekach podaje literatura medyczna. Czasami halucynacje pojawiają się, kiedy następuje zmiana dawki jakiegoś szczególnego leku antyparkinsonowskiego, albo gdy podaje się kolejny lek do leku zażywanego. Czasami halucynacje pojawiają się spontanicznie bez żadnej bezpośredniej przyczyny.Trzeba jednak pamiętać, iż bardzo wielu ludzi cierpiących na chorobę Parkinsona zażywa lekarstwa bez odczuwania halucynacji. Dlatego należy brać te lekarstwa, które przepisuje nam lekarz. Jeżeli występują jakieś niepokoje lub problemy,porozmawiajmy o tym z neurologiem. Przyczyna halucynacji - innea choroba: Czasami halucynacje nie są związane z chorobą Parkinsona lecz mają inną przyczynę. Na przykład u niektórych chorych, halucynacje może wywoływać zapalenie pęcherza, podobnie jak lekarstwa na inne dolegliwości. Halucynacja może też być objawem demencji. Dolegliwości wzroku - możliwa przyczyna halucynacji: Czasami halucynacje wzrokowe można przypisać dolegliwościom wzroku. Oprócz przedyskutowania z lekarzem sprawy halucynacji należy zbadać swoje oczy. Jak leczyć halucynacje? Kiedy doznajecie halucynacji trzeba koniecznie ustalić ich przyczynę zanim zastosuje się odpowiednie leczenie. Leczenie choroby będącej przyczyną halucynacji: Jeżeli halucynacje wiążą się z chorobą Parkinsona, należy dopasować leki antyparkinsonowskie, ale jeżeli halucynacje okazują się niegroźne, lekarz może nie zmieniać aktualnego dawkowania leków. Gdyby jednak halucynacje były niepokojące z pewnością lekarz zaleci odpowiednie leczenie, dostosowując dawki leków antyparkinsonowskich . Może to oznaczać ograniczenie dawek lub stopniowe wycofywanie poszczególnych leków. Lekarz zwykle wycofuje leki antycholinergiczne, zwłaszcza dla osób w podeszłym wieku. Takie kroki mogą często wyeliminować lub ograniczyć halucynacje, ale jakąkolwiek poprawę można stwierdzić dopiero po kilku tygodniach, czasami już po kilku dniach.Niestety, zmiana dawek leków antyparkinsonowskich nie zawsze powoduje zanik halucynacji. Ponadto należy zwrócić uwagę, że ograniczenie dawek lub wycofanie niektórych leków może powodować pogorszenie objawów choroby Parkinsona. Jeżeli nie można osiągnąć zadowalającej równowagi między halucynacjami a symptomami parkinsonowskimi, trzeba zastosować specjalne leki np. leki zwane neuroleptykami. Niestety, wiele z tych leków nie odpowiada ludziom z chorobą Parkinsona, gdyż mogą one nasilać jej objawy. Mamy wszakże dwa neuroleptyki, które skutecznie leczą halucynacje u chorych z chorobą Parkinsona. Jest to olanzapine (znana także jako Zyprexa) i clanzapine (znana jako Clozari). Zaletą tych leków jest to, że pomagają w opanowaniu halucynacji bez pogarszania stanu choroby Parkinsona i nie zachodzi potrzeba zmiany lekarstw antyparkinsonowskich. Korzystne działanie clozapine i olanzapine daje się odczuć po kilku tygodniach.Clozapine i olanzapine mają pewne ujemne strony. Nie odpowiadają one każdemu choremu i nie zawsze skutkują. Clozapine ma tę dodatkową wadę, że może powodować spadek białych ciałek we krwi do niebezpiecznie niskiego poziomu. Z tego powodu stosuje się ją jako ostateczność. Lekarz zwykle przepisuje małą dawkę clozapine i konieczne jest częste badanie krwi. Olanzapine nie ma tego rodzaju ubocznych skutków i niektórzy lekarze wolą ją zalecać. Halucynacje mogą być dla opiekuna chorego bardzo trudnym problemem. Często nie wiadomo jak należy reagować i co powiedzieć osobie mającej przywidzenia. Kiedy halucynacje są dla opiekuna uciążliwe, ważną jest rzeczą zachować spokój. Nie zgadzajcie się z tym, gdy chory mówi, iż coś jest w pokoju, jeżeli tego nie ma. Nie wdawajcie się w dyskusję nad tym, czy rzekomy obraz lub odgłos jest rzeczywisty. Natomiast uprzedzajcie chorego o tym, jeżeli przywidzenia są dla niego niebezpieczne.Czasem bywa pomocne wyjaśnienie, że nie widzicie tego, co chory widzi lub słyszy, ale też rozumiecie to, że dany obraz lub dźwięk są dla chorego rzeczywiste. Owocne bywa także rozproszenie uwagi chorego. Obraz może zniknąć. Oczywiście, ważną jest rzeczą zachęcenie osoby chorej na chorobę Parkinsona do porozmawiania o przywidzeniach z lekarzem, który może dopomóc. Gdzie mogę uzyskać informację? Jeżeli wy lub osoba, którą się opiekujecie, doznają przywidzeń, najlepiej doradzi wam lekarz lub konsultant. Ważną jest rzeczą wizyta u lekarza celem ustalenia przyczyny halucynacji i odpowiedniego leczenia. Jeżeli macie dostęp do pielęgniarki specjalistki od choroby Parkinsona, może wam ona poradzić, jak radzić sobie z halucynacjami. |